quarta-feira, 23 de setembro de 2009

Sobre a Tomografia Cardíaca (coronárias) 1


Farei uma série de posts a esse respeito. Vou começar e terminar por aqui.

Quero começar falando sobre a segurança para o paciente.


Veja como começa a saga dos pacientes que com muita freqência vão para a Tomografia:

Consulta de Check-up, Eletrocardiograma , Teste Ergométrico, Ecocardiograma , RX de Tórax.
Quando o teste está alterado acaba inda parar na cintilografia . Da cintilografia ia para o cate. Agora ele dá uma paradinha na tomografia de coração antes do cateterismo só pra ter certeza que a cintilografia está certa ou errada.

Só pra ter uma idéia uma Cintilografia com MIBI-Tc equivale a cerca de 550 RX de tórax com duplo isótopo cerca de 1450 RX . A Tomografia cardíaca entre 600 e 1500 Rx de Tórax. Um Cateterismo cerca de 750 RX e uma angiplastia pode chegar a 2000 RX de tórax.
Calcule agora a dose de radiação num paciente que seguindo esse caminho deverá fazer uma angioplastia: Cintilografia 550 RX+ Tomografia 750 RX + Cateterismo 750 RX + Angioplastia 1500 RX . Falamos de cerca de 3500 RX de Tórax em cerca de 30 a 40 dias . Isso são cerca de 70 mSv em um período muito curto. A dose máxima preconizada para exposição à radiação ambiente para população é de cerca de 10 mSv em um ano, aceitando-se uma exposição de até 20 mSv em um ano.
Isso é mais de 3 vezes o aceitável. Uma pessoa sobrevivente a um ataque com uma bomba nuclear receberia cerca de 200 mSv.


Fonte: Circulation, Einstein et al. 116 (11): 1290. (2007 = http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/116/11/1290

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